摘自《家庭用药》
高血压是一种以体循环动脉收缩压或(和)舒张压增高为主要特点的临床综合征,是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素。血压升高与年龄、职业、饮食、吸烟、嗜酒、肥胖、遗传、精神心理等多种因素有关。对于高血压人群来说,关注以下3点,对防治高血压的发生和发展有重要意义。
调控好血压
由于高血压患者机体状态和疾病阶段不同,往往个体差异很大,因此,必须注意降压的速度与幅度要适度,选择降压药品要个体化。一般高血压患者降压目标为140/90毫米汞柱以下;大于65岁的老年人血压目标<150/90毫米汞柱,老年人收缩压尽量不要<120毫米汞柱、舒张压尽量不要<70毫米汞柱为宜;对于年轻人,一般糖尿病、冠心病、慢性肾脏病患者的血压目标<130 /80毫米汞柱;脑卒中后血压目标<140/90毫米汞柱;对病程长的老年糖尿病、冠状动脉严重狭窄的冠心病、终末期肾脏病、双侧颈动脉严重狭窄患者,血压目标适当放宽为<140/90毫米汞柱。
目前可供选择的降压药品主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药品所组成的小剂量固定复方制剂等,均可作为高血压初始或维持治疗的选择。有些患者单纯降血压后,伴随头痛、头晕、心烦、失眠等症状得不到缓解,可配合中西药固定复方制剂,有助于加强降压效果和改善症状。
雷氏珍菊降压片是临床疗效较好的中西药固定复方制剂之一,由珍珠层粉、野菊花膏粉、氢氯噻嗪、芦丁、盐酸可乐定组成。中药珍珠层粉、野菊花膏粉在组方中起着减毒增效的作用,即减少西药用量(减少西药的不良反应),同时仍保持着与西药按常規用法用量服用时相当的降压效果。雷氏珍菊降压片在降血压的临床疗效、症状改善以及对靶器官的保护作用,在相关辅助检查指标的改善中得到了证实。将雷氏珍菊降压片与其他治疗药品联合使用,可以充分发挥降低血压波动、改善症状的优势。
稳定好情绪
血压的波动与情绪密切相关,因此调节好心理,精神乐观,避免情绪激动,显得尤其重要。
1.保持充足睡眠,尽量争取在晚上10点前入睡。
2.周末宜多去户外活动或近郊旅行,以寄情山水,使心情开朗。
3.根据情绪不同可选择一些不同风格的音乐,有助于稳定情绪,控制血压的不良波动。如失眠,可多听莫扎特的 《催眠曲》 、门德尔松的《仲夏之夜》等;如忧郁,可多听听莫扎特的第四十交响曲b小调等。
调理好饮食
合理的饮食,也有助于预防高血压的发生和发展。
1.控制食盐摄入量,低钠膳食可以降低血压。
2.多吃家禽类(注意去皮)、鱼类,避免吃高脂肪、高盐及高胆固醇食物。
3.多吃豆类及其豆制品、杂粮,此类食物含有丰富的膳食纤维,低饱和脂肪酸、低胆固醇,能够降低胆固醇的水平。
4.多吃燕麦,燕麦中的纤维素能够降低总脂蛋白和低密度脂蛋白,有助于预防心血管疾病。
5.多吃蔬菜、水果,此类食物可通过降低血胆固醇、抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化,阻止动脉粥样硬化斑块的形成,起到辅助降血压的作用。
总之,高血压患者需要重视调控血压,同时也要关注并调理好影响高血压发生与发展的因素。
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