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2015/6/24 10:01:00
>>是与否之间,存在无数个未知  ——谈大人对孩子心理问题的“讳疾忌医”

从初中数学课上,我们接触了解方程。其中,未知数“X”代表各种可能,代表一种对未知的探索。于是X成为很多人心中一个具有期待与憧憬指向的正向概念。但在心理疾病的判断上,代表未知状态的“X”却如同它的外形一样,是一个交叉,不好的东西。它代表不安、困顿与受阻。许多大人,尽管早已看出小孩的心理表现异乎平常,但出于“各种考虑”,甚少愿意让孩子站在问题的“是”的那端。他们认为,让小孩接受诊查就是把他推出去,过非正常人的生活,还要接受同学老师异样的眼光。甚至连不少班主任老师也认为,没必要让学生去接受心理诊断,就怕被贴了标签后,他会抬不起头。故而,越是内心敏感,性格孤僻的小孩,在心理问题滋生的早期,往往更容易受到家长、班主任有意无意的保护。

 

心理疾病的早期都是小问题,大问题是被掩盖和忽略后滋生的。

心理问题就如同身上的一个小创口,起初发现时被掩得越紧,失去了接触空气和日光的机会,“创口”只会在孩子小小的身躯里慢慢发炎,扩散,严重化。以至于,她会——突然地情绪低落,很长一段时间对什么都提不起兴趣,突发的脾气暴躁、难以专注做事,莫名地恐惧与人交谈对视,自己喜欢的话题别人没兴趣,反而一说话就被嘲笑、泼冷水……感觉自身有异样,但对自己的心理状况不得而知的孩子,往往最无助。

在反复地出现恼人的状况,又在自我控制或自我调节行不通的情况下,他们如何是好呢?学生们一般都会跟父母和好友说说,个别会求助班主任。而通常,父母纯粹出于关心而缺乏针对性的开导,班主任容易将个性混同为共性问题后凭经验的处理,同学好友间由于不了解而无从下手或浅浅的帮忙,对已经出现不适的他来说,这些姑且算是寻得了心理上的安慰,也仅此而已。

想要恰当应对孩子的心理疾病,得要有专业人员的介入与指导。第一步便是对可能的问题做相应的排查与诊断。如果不将问题清晰化,那只能任由孩子生活的周边凭空生出各种无用的建议与行动,从而干扰情况的好转。

 

不同于身体疾病,对自身问题清晰化就是一种心理上的治疗

由此,我想起接触过的一些艾斯伯格症的孩子(虽然大人们都不怎么愿意去做诊断,但从种种呈现出来的心理行为特性来看,他们确实无疑),生活在一个自已以及大家都已经察觉他和别人不一样的环境中,最苦恼的不是与别人的不一样,而是他不明白“自己到底怎么了”,“为什么我所说所做所想别人都无法理解?”“为何融入同学中如此苦难?”。

如下这段话可以给予一定的解释:“一开始,家人或是学校教师大概会觉得这孩子粗鲁和自私,同学会觉得这人怪怪的。如果没有艾斯伯格综合症诊断就不能对此作出合理的解释,别人就会继续从品德上评价这个孩子,从而使他渐渐丧失自尊心,还会引发更加不当的行为和态度。”“他们越不承认自己有艾斯伯格综合症,就越难提高自己的社交技能,结果导致他们更有可能身无朋友,甚至成为社会的受害者。……一旦这个人思想上准备好去接受诊断,接下来的事情,比如说学习社交规范、社交游戏规则等等,就变得容易多了。”(出自《艾斯伯格综合症完全指南》)

当然,艾斯伯格综合症不被列入为心理疾病,是一种发育障碍,被界定为精神疾病范畴。但,患病孩子的心理煎熬与不为人所理解的痛苦,与众多患心理疾病的孩子是如出一辙。

若说问题的清晰化对于患病者有意义,那对于施助者更是如此。前来咨询的问题不小的孩子,一般都会建议其去有心理诊断资质医院检查一下,倘若未有明确的诊断结果做参考,我是无从对其做辅助性的心理咨询工作的。当家长清楚了孩子目前表现出来的问题,她/他便更能集中精力去协助孩子进行应对,同时自身会做出更多有利于孩子的改变。

很多疾病是可以被自我克服,尤其心理问题是可以被引导和转化的。这仅限于大部分孩子所表现出来的轻微问题——在临床上被称之为“一般心理问题”。而学校中绝大部分参与心理咨询的孩子确实属于前者。若孩子已经长时间状态下滑,社交、学习受到明显的影响,而且自身感觉到苦恼与无助,则表明,她/他需要做一个有利于她/他突破自身发展障碍的心理诊断了。大人们不妨郑重其事地跟她/他商量,何时寻求专业机构对其状况做进一步的了解了。

难以确认没必要确认

在当下,承认个心理疾病比承认罹患某个疾病难得多。首先,临床心理学发展至今心理疾病仍然不太好界定这是事实。其次,人们仍然用过于狭隘和陈旧的观念看待心理疾病患有心理疾病的人肯定脑袋有问题,要服药、进精神病院,等等。有偏颇的观念某种程度大大遏制了各种心理疾病的被发现与及时治愈。表现为,学习上有问题,老师和家长就要立刻抓学习,课下、周末的各种补习与安排;身体上不舒服,上班也要请假带孩子去看病。然而孩子心理上有问题,得到的往往是家长的熟视无睹,企图小事化无:“这种事情,说出去了多不好”,“被告知有心理疾病,会不会起反效果?“我倒觉得问题不大,他自己会好起来”……从咨询电话那头,听得出很多怀疑孩子患病的家长对寻求心理咨询存在深深的忌讳。

尽管“不太好诊断”,却不能等同于“没必要诊断”。中国临床心理的发展开始得晚——很多心理疾病的诊断容易,但相应治疗方法发展滞后。相比之下,国人心理疾患的发展势头却迅猛得多。要知道,确认一个病种,需要接触、研究、总结过多少个案例,得到一个有效药方,更是要建立在多少同类病症者的临床验证之上。所以,心理咨询一直在路上。而发现孩子问题的大人们需要做的是,首先是怀疑和担心,而是做好功课与准备。心理咨询业内有一个规定,发现问题严重者必须进行“转介”,而能被咨询老师建议转介去的机构和医生相信已是业内口碑甚好者。早些年,在我的印象中,中国高校出现一例在校生跳楼就属于非常轰动的事情。现在,高校生跳楼早已司空见惯了,就好似没哪间大学没出现过似的。殊不知,这十个当中有九个都极其可能患有未被诊查出来的心理疾病!而这些问题,早在初、高中时便可见端倪。 

归根结底,对心理疾病设防与产生回避,是由于人们对“疾病”的认识过于狭隘。人们长久以来对病抱有悲观的认识。病就是不好的,负面的,让人痛苦和烦恼的。疾病来了确实会使人痛苦,但为了避免痛苦,人们会改变习性,这就是病给人类的好处。中医上有“带病延年”的说法,佛家也说“烦恼即菩提”,人的一生就是不断解决问题的过程。如果可以化解心理困惑,那些心理障碍反而变成人生的支点。所以,关键不是疾病,而是如何应对。

一旦问题被确定,内在的焦虑与不安便大大减轻。发展心理学揭示,每个孩子都有自我发展的驱动力,足够以面对挑战,作出调整,突破困境。

所以,请不妨坦然面对“是”的事实——你只需要,随时提供一个强有力的臂膀。

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  • 标签:心理疾病 
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