现场急救（人工心肺复苏术）课程亟待加强

案由：

近几年来，在我省的一些中小学校，发生了多起学生猝死事件，即便像广州、深圳这些现代化程度较高的大城市也不例外。种种迹象表明，意外伤害已经成为威胁我省中小学生健康和生命的头号杀手！这样严重的问题，值得引起各级政府和教育、卫生等职能部门，以及全社会的广泛关注与重视。

心肺复苏是心跳、呼吸骤然停止时的现场急救措施。在正常室温下，心脏骤停1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。一般人的最佳黄金抢救时间为4至6分钟。如果在这段时间内得不到及时抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。据有关专家介绍：“在日常生活中，发生猝死是很常见的，但如果周围有人能够在关键时刻对其采用正确方法急救，很多生命是完全可以挽回的。而心肺复苏急救法并不十分复杂，经过培训很多人都可以掌握。”因此，在中小学校突发事故现场，短短几分钟与死神搏斗的有效时间内，靠的往往不是专业的医护人员（因为来不及），而是现场的老师甚至是学生！据资料显示，美国早在上个世纪60年代就已经在全体公民中开展了心肺复苏术的教育，现在美国院外心脏复苏急救的成功率更是高达60%——70%；北欧国家也达到30%。而在我国，目前院外心脏复苏急救的成功率在5%以下，有些地方甚至只有1%！

通过调研，我们发现，目前我省中小学人工心肺复苏术课程教育存在以下问题：

1.课程设置的课时不能很好落实。学校开设的健康教育课，应是中学生心肺复苏知识获得的主要途径。省教育厅在九年义务教育阶段要求全省各学校开设0.5节健康教育课，高中、大中专则要求定期开办健康教育讲座或开设选修课程；其次是各学校组织的红十字会会员培训和兴趣小组活动。这两种学习途径所占用的课时极少，加上师资、教材、设备等原因的限制，质量得不到保证。由于健康教育只是作为校本课程中专题教育里的一项内容，不是“必修课”，没有任何考核要求。至于心肺课程的开设，更不平衡，大部分学校普遍重视不够，有的甚至没有开设，使得学生难以系统地掌握正确的心肺复苏知识和技能。

2.经费投入不足，缺乏场地和器材。大部分开课的学校，能按上级要求开足授课时数。但购置相应的心肺复苏专用教学设备，如录像、图片、人体模型等，需要比较多的资金投入。由于没有上级部门的具体要求，学校无法保障应有的教育辅助设备，且无法保证有充足的教学场地，以用于进行课堂现场演练。

3.师资水平参差不齐。担任健康教育课授课的教师为具有健康教育教师资格的校医、生物教师或其他科任老师。但是在全省各中小学校中，校医的编制缺乏保证，而取得教师资格证的校医更是少之又少。生物老师或其他科任老师又缺乏必要的医学知识和临床经验。且大部分健康教育教师近期均未参加过心肺复苏技术的培训，原有知识老化，也严重制约着中小学校心肺复苏课程的开展。

建议：

1.各级政府要高度重视，加大经费的投入。中小学生是一个非常集中的群体，他们接受知识的能力也比较强，对这些学生的人工心肺复苏教育不仅使他们自身收益，而且还可以通过他们扩散到他们的父母、亲友和邻居，最终使整个社会受益。各级政府，尤其是教育主管部门要高度重视，充分认识到心肺复苏课程的重要性和急迫性，采取有效的措施切实加强这一工作。但由于开展心肺复苏术需要比较多的资金，学校相关经费不足，无法保障应有的教学辅助设备和充足的教学场地，给正常教学带来诸多问题。因此，各级政府应加大经费的投入，用专项经费来调动各方的积极性。只有这样，此项工作才能落到实处。

2.进一步提高教师的业务水平。师资是教育的关键因素。现从事健康教育的教师队伍中，大多数人员缺乏最新的、系统的心肺复苏专业知识和更深一层的课堂教学技术，尤其是不少教师没有树立正确的教育理念，没有立足于培养学生的技能，一味强调知识点的灌输，这直接导致教师的课堂教学设计不过硬，缺乏实践性，更缺少趣味性。为此，学校必须重视师资培训，在确定了担任心肺复苏课程的教师后，让其参加教育、卫生主管部门联合组织的培训（整合医院资源，让年青专家参与培训，把先进理念和最简单、实用的技术传授给接受培训的人员），将心肺复苏技术培训纳入校医和生物老师继续教育的主要内容，并联合医疗部门，为教师提供现场观摩的学习机会，不断提高任课老师的心肺复苏知识水平和技能。

3.将心肺复苏教育纳入正规必修课程中。只有将心肺复苏教育纳入正规必修课中（如纳入《体育与健康》课程比较适合），才能让学生接受系统、规范的心肺复苏知识和技能。在传授理论知识的同时，要更重视技能培训，多动手，多练习。若不能纳入《体育与健康》课程，可结合实际情况，在学习任务相对轻松的初一、初二年级开设为期2——4课时的心肺复苏课，采用图文并茂的多媒体讲授理论知识，借助人体模型多次反复进行操作联系；在高中，则与军训、学农劳动有机结合，开展在国防教育中的战地救护培训。并结合“世界急救日”等有关节日，联合学校的红十字会组织经常性地举办各种活动，如心肺复苏知识竞赛、心肺复苏急救演习等，不断巩固学生的心肺复苏知识和技能。

    如能在以上几方面得以落实，学生猝死事件可有效遏制，则实为全省人民之幸事，必将为和谐社会建设做出积极贡献。

                                                                                  2007-12-19