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2024/1/15 21:10:00
>>每一个生命,都渴求安慰——浅论医院的人文关怀

人文,在生命的长河中一直存在,而在医院中的人文,更是被身心脆弱的患者们更为需要的。相信大家都有去医院接受治疗的经历,所以每个人都清楚,医学不仅是简单的治疗疾病,更需要关爱患者内心。

首先,我们回到第一个问题。什么是人文?人文强调的是人类社会运行过程中所形成的秩序和伦理规范。那么医学人文就是“应用人文社会科学的知识和方法对医学的本质与价值、卫生保健的目的和意义、医疗保障的公平和公正等问题进行探讨的活动”。通过医学人文的培养激发医务工作者对人性、苦难、生命的洞察力和敏感度,树立自主、尊重、宽容和公正的价值观。尊重生命、善待患者的思想是人文精神的独特体现,由来已久。在古代,医学被称为“仁术”,医生被誉为“仁爱之士”。

尽管如此,医院人文关怀的现状却并不乐观。首先,现在医院普遍重视医疗技术的发展,而忽略了人文关怀的开展。现代化的医学技术和医疗设备不断出现,疾病被按照不同位置或类型分配到各个科室。医学已经无限趋向于沉默的技术。患者经常被要求先做几项检查再说其它,或者被告知这个部位或症状不归本科室负责。医生在治疗疾病时,首先关心的不是患者本身,而是通过各项检查报告数据的分析来寻找治病原因。而从患者角度,他们需要首先被当成是有生命的个体,是有思想、有情感的人,其次才是一个病人。其次,医院在考核时十分重视疗效,却轻视了医患之间的沟通。医院现存的考核制度直接影响了医护人员跟患者的沟通方式。此外,医护人员大多缺乏人文关怀方面的教育。前述现状直接导致了人文关怀的地位得不到重视。目前高校开设的医学人文类课程大多为选修课,结课要求也很低。医院对医学人文关怀方面的教育则更加薄弱。医护人员作为医疗活动的实施者,如果他们缺乏对人文关怀的了解,又如何要求他们在实际工作中用这种理念去医治患者?

想要提升医院的人文关怀,医务工作者首先需要视人文关怀为基本素养,从而在行医的过程中做到关爱、尽善、尽美与敬畏,能够在生理层面之外在精神层面上也给予患者最精致的关怀。关爱,是医学人文关怀最基本的要求。《黄帝内经》中阐述医生需要“上知天文,下知地理,中知人事”。“知人事”便是对病患有全面的了解,包括性格、气质、生活环境、社会地位、职业等。例如,过去老中医在问诊病人的时候第一个问题都是“你叫什么名字”,名字还对治病有帮助吗?其实中医是透过患者的姓与氏在了解你从何而来(出生地)以及以何为生。这也是姓和氏最早的含义。而现代人看病,基本都是被排队号代替了名字。关爱要求医生能够与患者建立良好的医患关系,用爱心、耐心和同理心给患者创造良好的倾诉病情的环境,并能够传递战胜疾病的信心和能量给患者,正如《爱丁堡宣言》指出:“病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生,而不是仅仅满足于治疗某些疾病。” 尽善,是对医学的价值取向做出要求。从道德标准上明确医务工作是一项提供善良与美好的事情。换位思考,患者必然期待能在就医过程中得到热情、细致的服务,能够在情感上被抚慰。在偌大的医院,对于患者,如果能够有一个舒适的就医环境和便捷的就医流程,对他们而言就是十分贴心了。这些都是医院和医护人员们思考可以改进的地方。而对于卫生医药领域,“尽善”便是要最大程度满足所有公民的医疗服务需求,让每一个公民享有平等的卫生保健权利。尽美,在美学上对医务人员提出了更高要求。医学美是一种和谐的美。理论、技术和服务行为的美是基础,修复、塑造和强化医学的人体美则是进阶。这是人们对“美”循序渐进的追求过程:从普通的治疗疾病模式发展到现在的预防保健模式,再到追求形体美感,最后是追求生命的高质量。古希腊医生希波克拉底说:“医术是一切技术中最美和最高尚的。”敬畏,敬畏生命和敬畏医学。对生命的敬畏是人文关怀的心理认知起点,是人类独有的具有终极意义的高贵情感。患者交与医生的是生命,它独一无二,何等尊贵,医护人员必须用尊敬和谨慎的态度对待,不容许丝毫的差错。敬畏医学,则是要我们时刻谨记当下掌握的医学知识不过是九牛一毛,在知识更新的过程中,需要医护人员认真思考、小心求证、谨慎实践。

  中国医师协会会长张雁灵曾说:“虽然太阳照耀的地球每天都在改变,但太阳每天东升西落的规律永远不会变。百年医院沉淀的百年传统就是传承的经典和精髓,我们的医疗信仰、医院宗旨和医生职业道德就像太阳的东升西落,一定不能变,一定要传承和发展下去。”用长眠于纽约东北部的萨拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭作为本文的结尾:To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.

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